1. 研究目的与意义
随着我国老龄化进程的推进,我国人口出现高龄化、空巢化趋势,需要照料的失能老人也呈上升趋势,伴随老龄化而来的健康问题对现行养老和健康体系带来严峻的挑战。再加上医养分离的养老模式已不再适应具有中长期照护需求的老年群体,因此探索医养结合型养老模式已势在必行。医养结合养老模式是老龄化背景下,中国解决社会化养老问题的新期望,也是缓解我国目前医疗领域、养老领域资源配置不合理的新思路。但是由于我国目前法律政策不完善、筹资渠道未建立、专业医护人员短缺、各地医养结合机构发展有限等因素,我国养老现实与医养结合养老模式存在较多冲突与矛盾。本文将通过在政策制定、筹资模式、机构管理建设以及试点操作等方面不断探索,使医养结合成为破解我国老年人口养老压力的有效途径。
2. 研究内容和预期目标
医养结合即将医疗服务和养老服务相结合,通过医疗和养老机构间的多方式结合,实现资源共享和优势互补。目前主要有三种医养结合模式:一是在医疗机构中建立养老病房,二是在养老机构中设立护理和诊疗部门,三是医疗机构和养老机构毗邻而建,相互合作。医疗资源融入养老服务的医养结合模式,能够提升老年人的健康水平和独立性,是促进健康老龄化的可行途径之一。各地医养结合养老模式的探索和发展进行的如火如荼,越来越多的老年人开始接受并受到专业的服务,但是就目前的医养结合养老模式发展现状不容乐观,供求矛盾突出。主要存在以下问题:一医养结合相关法律法规不健全,二医养结合的长效筹资机制尚未建立,三医养结合照护人员数量不足、质量不高,四养老床位总量不足、结构短缺,五医养结合管理体系未建立。根据上述问题拟定相应的对策:一强化政府职责、多部门协同推进医养结合养老模式发展;二鼓励引导社会力量参与医养结合养老模式;三医养结合养老模式要建立长期护理保险制度;四为医养结合养老模式提供制度规范和保障;五加强医养结合养老模式人才队伍建设。
3. 国内外研究现状
国内针对养老模式的研究文献非常丰富,研究方向主要集中在传统家庭养老、机构养老、社区养老和异地养老等模式上。医养结合养老模式是解决中国老年人养老和医疗问题的创新思路,国内针对医养结合养老的相关研究才刚刚起步,无论从理论研究上,还是实践上都处于探索阶段。目前国内对医养结合养老模式研究提出的问题主要集中在以下几个方面:
(1)体系制度不健全。2011年11月4日的中国长期照护发展战略高层论坛会上,王素英提出:我国目前老年人长期照护体系,缺乏整体性和连续性,没有统筹规划。党俊武指出:我国老龄化是超前于制度准备,目前对于失能风险没有制度安排。
(2)筹资方式。郑功成说,在中国养老筹资中,要注意做好三个结合:一是居家为主,社会托底,二是做好经济、服务和精神保障的结合,三是做好家庭、社会、机构的结合。张盈华说要发挥医疗救助的作用,要针对照护需求高但支付能力弱的老年人。筹资的资金应该是多渠道的,任何一个制度的建立维持,都需要稳定、可持续的资金保障。
4. 计划与进度安排
(1)总括,论述研究背景和意义,梳理当前国内、外对医养结合养老模式的研究成果,阐述整篇文章的研究思路和方法,并指出创新和不足之处。
(2)对医养结合养老模式理念进行界定,并对其内涵进行详细阐述,分析其理论基础。
(3)对医养结合养老模式进行分类,并对每种类型进行分析比较。
5. 参考文献
王绪英.基于人口老龄化的#8220;医养结合#8221;养老模式的选择
佘瑞芳.我国医养结合养老模式的现状、问题及其对策研究
李硕.城市#8220;医养结合#8221;养老模式研究
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