1. 研究目的与意义
研究内容：本研究立足于国内外最新发布的万古霉素临床合理应用指南，结合医院实际用药情况，调出南京市鼓楼医院从2016年3月到2016年5月使用万古霉素药物患者的病例，对其临床资料以及血药浓度监测情况进行回顾性分析，旨在了解万古霉素临床使用及血药浓度监测情况，为更加合理的使用该药提供参考依据。
意义：万古霉素属于多肽类抗生素药物，其可从诺卡菌属和东方链球菌培养滤液中得到。
临床上使用万古霉素来控制耐药革兰阳性菌导致的严重感染。
2. 文献综述
万古霉素治疗药物监测的意义及进展鹿琦药学院 药学2班 042012230摘 要：万古霉素属于多肽类抗生素药物，其可从诺卡菌属和东方链球菌培养滤液中得到。
临床上使用万古霉素来控制耐药革兰阳性菌导的严重感染。
万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、肠球菌高度敏感，还可作为伪膜性肠炎首选药或甲硝唑治疗无效者。
3. 设计方案和技术路线
研究方案：1、参考国内外最新发布的万古霉素临床合理应用指南，结合实际用药情况，列出各监测指标的参考范围如：（1）万古霉素血药谷浓度临床上应控制在10～20mg/L,至少要保持在10 mg/ L以上以避免发生耐药。
（2）对复杂性感染，包括由MRS引起心内膜炎，骨髓炎，脑膜炎，医院获得性肺炎等，万古霉素血药谷浓度应达到15～ 20mg/L以保证达到治疗目标和提高临床有效率。
2、对使用万古霉素患者的血样进行预处理后，采用酶放大免疫分析法监测血药浓度。
4. 工作计划
第一阶段：2022年1月2月查阅万古霉素监测指标合理范围。
第二阶段：2022年3月5月监测万古霉素临床血药浓度，选取使用万古霉素的住院患者病历，回顾性调查患者使用万古霉素的情况，记录万古霉素血药浓度监测结果。
第三阶段：2022年6月统计分析万古霉素应用的合理性。
5. 难点与创新点
万古霉素的治疗药物监测在国际上已取得广泛应用，但在国内目前仅有部分大型医院正在运用。
本研究通过考察鼓楼医院在万古霉素治疗药物监测上的模式与成果，从而为万古霉素的合理用药提供了新手段。
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