1. 研究目的与意义
随着中国改革开放的深入进行,人民的物质生活极大丰富,随之开始关注精神生活,#8220;自杀#8221;问题逐渐引起了人们的关注。自杀是全世界范围内的社会问题、公关健康问题,全球每年死于自杀的人数为 120万,每 26.3 秒就有一人自杀。2002 年,加拿大医生费立鹏在权威医学杂志《柳叶刀》上发表了论文《中国自杀率:1995-1999》中提出,中国的自杀率大约为 23/10 万,是美国自杀率 10.6/10 万的两倍,高于世界平均自杀率 10/10 万两倍还多;全球每年自杀死亡 100 多万,我国每年自杀死亡人数为 28.7 万人。中国目前尚无确切的数字来说明自杀所造成的直接经济、社会和心理损失。但评估自杀和自杀未遂所造成的损失的一个间接指标是根据自杀和自杀未遂所造成的伤残调整生命年(DALYS)的多少来评估其卫生负担。根据世界卫生组织的资料,中国1998年自杀及自伤造成883.7万DALYs损失,占全部疾病负担的4.2%。根据这一指标进行排序,自杀成为我国第4位重要的卫生问题,自杀和自杀未遂造成如此高的卫生负担,这是因为自杀与其它疾病不同(如癌症和心血管疾病),大多数自杀死亡者和自杀未遂者年富力强。但是,DALY这个指标仅仅评估了个体死亡或自伤所造成的直接卫生负担,(如果不考虑对受害者的家庭成员和朋友或大的社会所造成的影响的话)。与疾病或其它意外死亡不同的是,自杀给受害者的亲友造成严重的、持久的负面心理影响。根据保守估计的数字推算,即每年有25万人自杀死亡、200万人自杀未遂,1例自杀死亡可使6个人受到严重影响,1例自杀未遂可使2个人受到严重影响,自杀死亡给他人造成的心理伤害持续10年,自杀未遂持续6个月;那么每年有150万人遭受到亲友自杀死亡所带来的严重心理创伤,400万人遭受到亲友自杀未遂所带来的严重伤害。基于如上假设,我国每年有1700万人的心理和社会功能因他们所爱的人的自杀死亡或自杀未遂受到严重损害。目前尚无办法来准确地评估由此而产生的#8220;负担#8221;大小,但如果进行保守的估计,即所爱的人的自杀会使亲友的心理、社会和职业功能降低20%,那么自杀每年会使卫生负担增加340万DALYs;这会使自杀所造成的总的卫生负担增加38%。
目前在中国还没有向这1700万自杀#8220;幸存者#8221;提供社会或心理服务。向这些个体提供社会和心理支持能显著减轻自杀给他们造成的心理负担,并因此显著降低自杀所造成的疾病负担。
相比于其他类型的社会问题,自杀问题具有一定的根源性,它的产生有复杂的社会背景以及多种心理、环境因素的共同作用。如何使得公众正确的认识自杀现象,如何通过中西方#8220;自杀问题#8221;的比较来发现彼此之间的异同点,进一步结合我国的国情和西方国家的有益经验,寻找可能的措施以遏制自杀现象的产生,是探讨中西方#8220;自杀问题#8221;的重要目标。
2. 研究内容和预期目标
一、研究内容
随着#8220;自杀问题#8221;逐渐引起国民的重视,陆陆续续开始有专家学者从不同层面对其进行研究,迄今为止,很多学者通过调查对#8220;自杀问题#8221;提出了理论化的干预措施,一方面这些措施缺乏与实践的联系,另一方面这些措施很少被用到实际社工提供服务的过程中,陷入一种循环。本研究将在总结专家学者对#8220;自杀问题#8221;的已有研究基础上,着重探讨如何更好地推动社工介入自杀相关人群的干预救助以及深入研究如何解决一些社会工作服务的空白点。此外,结合已有研究,从政府层面探讨#8220;自杀问题#8221;的研究相对较少,所以本研究也将从政府层面阐述如何更好地链接政府、社区、以及社会组织,以便更好的干预自杀现象,进一步降低#8220;自杀问题#8221;所造成的公共负担。
3. 国内外研究现状
一、国内研究现状
自杀是指个体在复杂心理活动作用下,蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。国内对于自杀现象的研究,主要从医学、社会学、心理学角度出发,从选题的方向来看,以农民工、大学生、社会底层劳动者为议题的偏多数,并且,在国内现有研究成果中,主要是针对某一群体进行研究或者着重对某一影响因素进行分析。 据北京心理危机与干预中心调查显示,有精神障碍者、有夫妻矛盾者和经济困难者是最容易自杀的三大人群。著名妇女问题专家林亚男认为我国妇女整体面临的压力比较大,又容易受情绪影响,进而使得我国妇女自杀比较多。 目前关于自杀问题的思考和研究主要集中与教育界和新闻界,而政府层面对于这个问题的探讨非常不足;学术界对于自杀问题的研究视点基本是社会学和心理学;有关自杀问题的研究,几乎全部指出家庭的不良影响。没有更多关联自杀人群周围人的作用,如何寻求帮助没有提出切实可行的对策;此外很多学者仅仅是提出一些问题以及问题成因、解决理论,而缺乏理论与实践的联系;另外结合现如今社会工作发展现状,很多社会组织服务范围都集中在城市,针对自杀问题更为严重的农村反而被忽视,很多国内农村迫切需要社会工作的介入。但由于信息不流畅、政府不配合等原因而一直处于社会工作的留白点,针对这一现象,极少有专家学者提出针对性的建议,所以这一块也要深入研究,一方面推动社会工作发展,另一方面推动中国农村更好地建设发展。
4. 计划与进度安排
1.论文前期准备阶段(2022.12~2022.4)。这一阶段主要的任务是:完成开题报告、初稿和中期检查工作。具体主要有查阅文献、收集资料。通过前提阶段的工作,明确概念,厘清思路,获得感性资料,为进一步调研设计打下坚实的基础。
2.研究与探索阶段(2022.4~2022.5)。这一阶段的主要任务是:完成论文修改、定稿、外文文献翻译等工作。主要有问卷调查、资料整理,数据分析;实现阶段性成果,梳理国内外专家对#8220;自杀问题#8221;的干预研究与社工介入研究,探究研究中的薄弱部分并提出针对性意见。此阶段主要完成资料收集整理和分析,得出结论,确定论文框架,初步形成论文主体。
3.结题阶段(2022.5~2022.6)。这一阶段的主要任务是完成资料的整理以及装订工作,准备并完成答辩。
5. 参考文献
1 E.迪尔凯姆著,钟旭辉等译,《自杀论》,浙江人民出版社 1988 年版。
2 谢泳,《1949-1976 年中国知识分子及其他阶层的自杀问题》,香港中文大学文库,1983 年版。
3 吴飞,《自杀作为中国问题》,生活#183;读书#183;新知三联书店 2007 年版。
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