1. 研究目的与意义
当前我国中央政府与地方政府医疗保险责任划分不清，使得中央和地方政府互相推脱责任，他们都想尽可能的少承担一些责任，来实现自身各级政府部门追求规模最大化, 以此来谋求个人或小团体利益的最大化。这也就导致了我国医疗保险的诸多问题，如：外地户口在南京、上海等大城市看病，医药费得不到报销；外地大学生在南京、上海等大城市就医，不能享受医保优惠等。这些问题都是现实存在并且亟待解决的。本论文旨在解决医疗保险领域存在的这一系列问题，只有解决这些问题才能提高政府效率, 尽可能降低社会保障的运行成本，为广大人民提供便利。
2. 研究内容和预期目标
研究内容： 本选题就中央政府和地方政府在医疗保险方面的职责划分进行讨论，对存续的问题，如未来外地户口异地看病能否实报销进行研究，以解决中国当前面临的现实问题。
拟解决的关键问题： 外地户口在南京、上海等大城市看病，医药费得不到报销，中央与地方政府的医疗保险责任如何划分才能够使异地看病难这一问题得到合理的解决。
写作提纲：
3. 国内外研究现状
林治芬教授的《中央和地方社会保障支出责任划分中外比较》一文中提及：#8220;国内外有关中央和地方社会保障支出责任划分的研究文献主要分两大科系：一是从财政学视角进行政府财政收支划分的研究（其中个别文献涉及社会保障），这部分研究起步较早，已形成了以财政分权理论为代表的一系列成果，这些成果可为中央和地方社会保障支出责任划分提供方向性认识，但不是直接研究。二是从社会保障角度研究养老保险或者社会救助等单项社会保障责任划分，这些研究虽系中央和地方社会保障责任划分的直接研究，但数量少且多是定性说明，缺乏整体性和财政视角，难以融入财政体制改革的系统思考。#8221;也就是说对社会保障央地责任的研究，并不能真正地解决我国现阶段医疗保险的存在的实际问题。
医疗保险作为社会保险的重要组成部分，其中央与地方责任划分的研究并不全面。虽然杨方方的《关于中央政府和地方政府社会保障责任划分的几点看法》中提出了有效划分政府责任的方法和原则，但真正落实这些方法和原则却是难上加难。
国内外的研究都明确表明以中央为主承担社会保障支出责任的国际格局，而我国与国际格局大相径庭。1994 年我国分税制改革后，我国财政收入向上集中，而财政支出责任向下压行，导致我国地方政府社会保障支出比重明显高于中央财政社会保障支出，这也就导致了我国包括医疗保险在内的社会保障体系问题良多。目前我国还未找出良好完备的明确划分中央和地方政府医疗保险责任的研究方法，这使得进一步的研究受限制。
4. 计划与进度安排
一、论文的准备阶段。
（1）确定论文的研究方向和题目。
（2）材料的搜索。主要是对相关文献的整理、搜集和阅读，列出主要参考文献，并对外文文献进行认真准确的翻译和理解；写出提纲，按照导师要求完成开题报告。
5. 参考文献
[1]林治芬 高建. 政府医疗保险责任划分探讨[J].中国医疗保险，2015（2）
[2]林治芬 魏雨晨. 中央和地方社会保障支出责任划分中外比较[J].中国行政管理,2015(1)
[3]高艳明 . 我国医疗责任保险存在的问题及对策研究 [J].上海大学,2013(4)
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