1. 研究目的与意义
长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力从而需要长期照护的人,提供护理费用或护理服务的保险。也就是说,购买长期护理保险后,保险公司能够为被保险人发生的护理费用提供保障。
当前,我国已进入老龄化社会且失能、半失能老人数量逐年攀升。失能老人长期卧床,需要长期照料,医疗保险并不能完全覆盖这部分费用。我国急需长期护理保险制度对失能老人进行救助,填补覆盖空缺。江苏省南通市于2015年作为试点推行护理保险制度,在制度试点过程中暴露出长期护理保险制度的法律保障不足、市区内部医疗护理资源配置不均、长期护理保险所需专业护理人员的缺失的问题,并给出相应的对策。
2. 研究内容和预期目标
研究内容:
1.国内外研究长期护理保险模式的现状,国外讨论日本、美国、英国和德国的长期护理保险模式研究
2.南通市长期护理保险模式制度与框架,包括:服务范围、资金筹集标准、资金筹集方式和服务内容。
3.南通市长期护理保险模式经办做法,关于南通市如何进行这一模式的运营展开研究。
3. 国内外研究现状
一、建立长期护理保险的必要性和紧迫性
老龄化趋势是全球长期护理保险需求上涨一个不争的事实,在人口老龄化的大背景下,有必要探索建立适合我国的长期护理保险体系。通过对我国学者文献分析发现建立长期护理保险的必要性主要包括以下几点:1.我国计划生育政策造成的生育率降低,家庭结构改变;2.改革后的医疗保障不包括长期护理保障,老年人护理费用的攀升3.养老观念的变化4.人们的健康意识逐渐提升。
有人认为人口老龄化趋势、不断攀升的护理费用和社会医疗保障不足均引致了长期护理保险的需求。尹成远(2006)等借鉴日本的经验认为长期护理保险是解决我国老年人长期护理供给不足问题的有效途径。李鸿儒(2011)等认为要建立法定护理保险、家庭护理、社区护理服务相结合的“三位一体”的综合护理体系。陈红指出我国一直在大力推行和完善基本养老和基本医疗保险,但各项医疗保险并未将长期护理费用包括在内,有必要建立社会护理保险制度来弥补社会保险的不足。这些研究都从人口老龄化的大背景出发,从理论上证实了人口老龄化带来的挑战、医疗费用不断攀升、家庭结构与养老观念改变、社会医疗保障不足确实急需建立一种新型的长期护理保险模式来解决中国养老问题。这些观点都高度概括了目前我国实行长期护理保险的必要性,但目前长期护理保险在我国尚处于萌芽阶段,这个市场的开辟仍然面临许多的障碍。在我国地区经济发展不平衡、城乡差距较大、人均收入水平较低的情况下,要避免因认识差异不为公众接受的可能性、又要保障老年人的基本护理需求得到满足。有必要根据各地的实际情况和不同群体老年人的真实护理需求进行调查,来探索建立适合我国国情的长期护理保险体系。
4. 计划与进度安排
撰写方案:
本文分为六个部分,包括:引言、南通市长期护理保险模式制度与框架、南通市长期护理保险模式经办做法、南通市试点过程中存在的问题与探析、应对南通市试点困境的对策和小结。
5. 参考文献
[1] 王群,丁心蕊,刘弘毅,等.我国长期护理保险制度试点方案分析[J].卫生经济研究,2018;(6):41-5.[2] 林艳,党俊武,裴晓梅,等.为什么要在中国构建长期照护服务体系?[J].人口与发展,2009,15(4):52-64.
[3] 小岛克久,王茜铃.日本经济发展与社会保障:以长期护理制度为中心[J].社会保障评论,2019,3(1):76-88.
[4] 孔银焕,王华丽.日本长期护理保险制度的经验及对我国的启示[J].中国卫生资源,2018,21(4):369-372.
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