1. 研究目的与意义
(一)研究背景
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民,而随着新农合制度框架和运行机制的日益完善,运转初期存在的参合率低、报销补偿不便捷、跨区域补偿程序不合理等问题逐步得到完善,农民“看病难,看病贵”问题有所减轻。然而近几年,一些新的问题开始出现,农民的个人收费标准逐年上升,从2015年的人均缴费120元到2019年的220元,与此同时医疗费用的快速增长以及医疗报销标准的提高使得新农合很难真正意义上地切实保障农民生活。
(二)研究意义
2. 研究内容和预期目标
1.研究重点
本文的研究重点是新农合筹资增长对农民承受能力的影响,本文通过对江苏省不同地区筹资模式的分析与比较,从中归纳出筹资增长的利弊,利用数据调查来分析不同地区农民对筹资增长所持态度以及承受能力的大小,探索引起这一差异的原因,并据此提出相关建议,以提高新农合实际运行效率。
2.研究难点
3. 国内外研究现状
(一)国外研究综述
1.对农村新农合运行效果的研究
部分学者认为新农合的运行有效的。Adam Wagstaff(2009)发现不论是住院服务,还是非住院服务,患者对医疗服务的利用率都得到提高;并通过调查数据来探讨参合对医疗效果的影响,结果发现,参与新农合后,农民更倾向于利用住院医疗资源,提高了病床使用率,缩短了平均住院时间,且贫困地区与非贫困地区相比影响更为显著。还有部分学者认为新农合的运行效用不大。Winnie Yip(2009)利用全国卫生调查数据来进行研究,发现新农合会刺激农户生病时住院,但不能刺激农户日常检查和保健意识;新农合并没有减轻农民住院经济负担,大病仍然会造成农民重返贫困,尤其是极度贫困群体和慢性病群体。
4. 计划与进度安排
1.研究内容
本文第一章为引言,主要目的是基于国内外研究现状提出问题,随着经济发展和人民生活水平的提高,新农合的筹资标准也在不断增加,本文研究的核心问题就是新农合筹资增长对农民承受能力的影响分析。
第二章进行新农合筹资方面的概述,以作为本文的理论基础。
5. 参考文献
[1]China’s health system and its reform: areview of recent studies. Wagstaff Adam, Yip Winnie, Lindelow Magnus,HsiaoWilliam C. Journal of Health Economics . 2009.
[2]Marc J.Roberts,William Hsiao,Peter Berman.Getting Health Reform Right[M].NY:Oxford University Press,2002
[3]KeiKawabata, Ke Xu,Guy Carrin.Preventing impoverishment through protectionagainst catastrophic health expenditurere[R].Bull World Health Organ,2002
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